Czasami zdarza się, że pacjent korzystając z usług medycznych w danej placówce na NFZ ma poczucie, że nie wszystko przebiega zgodnie z jego oczekiwaniami. W takiej sytuacji rozwiązaniem jest złożenie skargi do Narodowego Funduszu Zdrowia. Pracownicy Funduszu analizują każdą zgłoszoną sprawę.
– Do Lubelskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ wpływa rocznie średnio około trzystu skarg – mówi Małgorzata Bartoszek, rzecznik prasowy Lubelskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ. – Najczęściej pacjenci zgłaszają do nas problemy z dostępnością do świadczeń, czyli że na przykład nie mogą dodzwonić się do przychodni, albo że odmówiono im możliwości zarejestrowania się do lekarza, czy odmówiono im udzielenia danego świadczenia – wyjaśnia Małgorzata Bartoszek.
Jak zgłosić skargę?
Skargę może złożyć pacjent, którego dotyczy problematyczna sytuacja, lub inna osoba, którą pacjent pisemnie do tego upoważni. Złożenie skargi w NFZ jest proste i dostępne na kilka sposobów:
- Pisemnie – na adres oddziału wojewódzkiego NFZ.
- Elektronicznie – za pośrednictwem ePUAP, e-Doręczenia lub pocztą e-mail.
- Osobiście – w Sali Obsługi Klientów NFZ w Lublinie przy ulicy Nadstawnej oraz w Delegaturach w Białej Podlaskiej, Chełmie i Zamościu.
Wszystkie szczegółowe dane kontaktowe, adresy i godziny urzędowania znajdują się na stronie internetowej Lubelskiego NFZ.
Jakie informacje powinna zawierać skarga?
Aby NFZ mógł skutecznie rozpatrzyć zgłoszenie, skarga powinna zawierać:
- imię, nazwisko i adres kontaktowy zgłaszającego,
- szczegółowy opis sytuacji – co się wydarzyło, gdzie i kiedy,
- dane placówki lub pracownika medycznego, którego dotyczy zgłoszenie.
– Jeżeli wpłynie do nas skarga, która nie zawiera wszystkich potrzebnych danych (np. brak jest danych skarżącego, nazwy i adresu podmiotu leczniczego), występujemy do skarżących o uzupełnienie – mówi Małgorzata Bartoszek z Lubelskiego NFZ. – Każdego roku około 40 skarg pozostawiamy bez rozpatrzenia, najczęściej właśnie dlatego, że nie zostały one uzupełnione – dodaje Bartoszek.
Kiedy skarga jest niezasadna?
Skargi można składać wyłącznie na placówki mające podpisaną umowę z NFZ. Każda skarga jest dokładnie analizowana przez pracowników Funduszu. W przypadku stwierdzenia nierespektowania warunków umowy NFZ podejmuje odpowiednie działania.
Jednocześnie pracownicy NFZ nie są upoważnieni do oceny decyzji medycznych podejmowanych przez lekarzy w procesie leczenia. Zastrzeżenia dotyczące samego sposobu leczenia należy zgłaszać bezpośrednio do:
- dyrekcji placówek medycznych,
- rzecznika odpowiedzialności zawodowej lekarzy i pielęgniarek w okręgowych izbach,
- Rzecznika Praw Pacjenta.
– Każdy pacjent ma prawo do szacunku, profesjonalnej opieki i rzetelnych informacji. Jeżeli jest niezadowolony z usługi, może złożyć reklamację w formie skargi do NFZ. Głos pacjenta, nawet krytyczny, to szansa na poprawę funkcjonowania systemu ochrony zdrowia finansowanego ze środków publicznych – podkreśla Małgorzata Bartoszek.
6 komentarzy
Komentarz ukryty z powodu bardzo niskiej oceny.
Złożyć skargę do NFZ, to podobnie tak jak mówić do laski marszałkowskiej naszego „przenajświętszego” Sejmu.
Bo obie instytucje zachowują się jak w powiedzeniu: „Mów do słupa, a on stoi jak doopa”
Komentarz ukryty z powodu bardzo niskiej oceny.
I tak to nic nie da….
Komentarz ukryty z powodu bardzo niskiej oceny.
a na monopolistę NFZ, który robi co chce , gdzie się można poskarżyć?
Komentarz ukryty z powodu bardzo niskiej oceny.
To tak samo jakby pisać na Berdyczów.
Komentarz ukryty z powodu bardzo niskiej oceny.
Taaak. Równie dobrze można PiSać na Berdyczów
Komentarz ukryty z powodu bardzo niskiej oceny.
Jaki jest sens skarg na NFZ? To tak jakby rusek miał pisać skargi na Putina, że biednie żyje… Od razu wiadomo, że ch***j to kogokolwiek decyzyjnego obchodzi.